胸痛就是心绞痛吗?

心绞痛会突然发作吗?

胖人更容易患心绞痛吗?

欲知答案,请看本期《鼎医·开讲》

胸痛就是心绞痛吗?

刘文娴:并不一定所有的胸痛都是心绞痛,也有可能是其它的疾病。心绞痛实际上有它的发作的规律和特点,我们在临床上诊断心绞痛往往是通过患者的症状,一个就是在什么情况下发作,我们叫它的诱因。再有就是部位,往往心绞痛的部位是在胸骨后或者是心前区,但是也有人会表现为上腹的不适或者是下颌的不适,牙痛等等这样的一些表现。还有就是性质,有人可能表现的是胸闷,有人表现胸痛,还有一个就是它持续的时间,冠心病心绞痛的胸痛持续时间往往是以分钟来计的。还有一个它的特点就是它的缓解方式,缓解方式最常见的就是休息,我们现在老年人可能会备有一些药,备有硝酸甘油或者速效救心丸,用这些药物可以缓解,也是它的一个表现形式。

心绞痛会突然发作吗?

刘文娴:其实心绞痛并不是那么突然,有些患者可以明确地描述到他日常活动到某一个程度就会出现,休息就能够缓解,如果突然特别剧烈的胸痛,也许可能是心绞痛,也许可能是加重出现心肌梗死,或者是其它的一个疾病,那这种情况下必须要就诊,如果要是急性心肌梗死的发生,那我们越早治,他的梗死范围可能越小,治疗效果越好,或者是比如说我们刚才提到过的主动脉夹层也是一个突然间的剧烈的胸痛,那这个病是危及生命的,也需要及时就诊,所以如果患者出现了非常剧烈的难以忍受的突然发生的胸痛必须就诊。

胖人更容易患心绞痛吗?

刘文娴:肥胖应该是我们冠心病的一个危险因素,但它并不一定是致病的因素,不是说我们胖的人就一定都是有冠心病,不是这样的,但它可能更容易发生,如果肥胖不运动或者是血脂水平高,或者由于肥胖而出现了高血压糖尿病等等,这些都是心血管病的危险因素。那我们刚才提到的其它的因素,比如患有高血压,患有糖尿病,患有血脂异常,这些都是关系心血管病的危险因素,除此之外还有生活当中的吸烟,不运动等等这些都有关系。还有一些就是家族当中有早发的冠心病家族病史的一些家庭成员,可能也是一个易患因素。

专家简介

刘文娴 首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室科主任,主任医师、教授、硕士生导师。

刘文娴 首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室科主任,主任医师、教授、硕士生导师。

兼任:中国老年保健协会心血管专业委员会副主任委员,中国老年保健协会心脏心血管病预防与康复专业委员会副主任委员,中国医师协会全科医师分会“双心医学”学科组委员。京医会理事。

擅长治疗:冠心病的临床及介入治疗,各种高危及复杂冠状动脉介入治疗,心血管危重症的治疗、监测及各种辅助装置的应用。心力衰竭的临床救治与管理。同时热衷于心脏病的预防与康复。

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